Что такое гнойный синусит, его причины, симптомы и лечение

Хронический гнойный синусит — воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Если воспаляется верхнечелюстная пазуха, развивается гайморит. При поражении воздушных ячеек решетчатой кости ставится диагноз этмоидит. Наиболее частым является воспаление гайморовых пазух, с этой проблемой к отоларингологу обращается более половины пациентов.

Развитию острого гнойного синусита способствуют инфекции верхних дыхательных путей. Фронтит от остальных типов поражения оконосовых пазух отличается более тяжелым характером течения. Острый этмоидит чаще всего возникает на фоне скарлатины.

Симптомы

Острые гнойные синуситы проявляются в виде заложенности носа, головных болей, чувства тяжести в области пазух. Гайморит может способствовать возникновению чувства распирания глазницы и болей в верхней челюсти. Если давящая боль локализуется в области лба, речь идет о фронтите — поражении лобных пазух. При гнойном гайморите человек испытывает тяжесть в области околоносых пазух, чувство их напряженности. Появляются желтоватые выделения из носа, нарушаются обонятельные функции органа. Нередко присоединяется слезотечение и светобоязнь. Боль разливается по всей голове, чаще всего она наблюдается утром. Температура тела незначительно повышается.

При фронтите болевой синдром локализуется в области лба, наблюдаются гнойные выделения из носа и нарушение дыхания. При длительном течении заболевания боль становится нестерпимой, она распространяется на глаза и верхнюю челюсть. После удаления содержимого носовой пазухи симптомы становятся менее выраженными. При остром вирусном фронтите температура поднимается до фебрильных значений, возможно изменение цвета кожных покровов, появление отечности в области переносицы и лба. При этмоидите головные боли имеют давящий характер. Выделения из носа на ранних стадиях бывают прозрачными, на поздних — гнойными. Утрачивается способность к восприятию запахов.

При сфеноидите неприятные ощущения концентрируются в теменной части черепа. При синуситах гнойных хронических боли распространяются на затылок. Иногда наблюдается снижение остроты зрения.

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах развиваются при перекрытии соустья и прекращении оттока содержимого. Накопление слизи способствует активному размножению патогенных микроорганизмов. Чаще всего гнойные синуситы возникают при ОРВИ. Насморк приводит к воспалению слизистых оболочек носа и гайморовых пазух. Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов вирусная инфекция дополняется бактериальной. Тяжесть течения воспалительного процесса усугубляется, возникает нагноение.

Отдельно рассматриваются хронические одонтогенные формы заболевания, развивающиеся на фоне постоянного присутствия источника инфекции в виде кариозных зубов. Верхушки их корней могут проникать в гайморову пазуху. При пломбировании каналов препарат попадает в полость, что приводит к развитию воспалительного процесса. Длительное нахождение инородного тела создает идеальные условия для течения бактериальных и грибковых инфекций.

Диагностика и лечение

Выявить острый гнойный синусит достаточно просто. Врач осматривает и опрашивает пациента, собирая информацию о перенесенных ранее инфекциях. Дополнительно проводится рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Хронический синусит на снимке проявляется как уровень жидкости. Его диагностика может быть несколько затруднена ввиду схожести признаков с полипозом, кистой или другими патологическими изменениями. Окончательный диагноз ставится на основании результатов КТ.

При остром гнойном синусите лечение может осуществляться консервативными методами. Рекомендуется применение препаратов, устраняющих отек слизистых оболочек и ускоряющих отток содержимого: Синупрета, Назола или Отривина. При запущенных формах заболевания показано стационарное лечение. Содержимое пазухи удаляют путем промывания или пункции. Пациент должен постоянно посещать врача, который будет оценивать эффективность лечения. После откачивания содержимого проводится антибактериальная терапия. Симптомы гнойного синусита исчезают через 12-14 дней.

При неподдающихся лечению формах гнойного синусита проводится операция — гайморотомия. Назначается она с целью очищения полости околоносовой пазухи. Во время хирургического вмешательства удаляется инородное тело, колония грибков или полип. Объем вмешательства определяется стадией заболевания. Помимо гайморотомии может потребоваться вскрытие решетчатой кости или клиновидной пазухи. Эндоскопические операции обладают коротким восстановительным периодом, хорошим косметическим эффектом и низким риском развития осложнений. После операции выздоравливают 98-100% пациентов.

Гнойный синусит опасен своими осложнениями. При переходе заболевания в рецидивирующую форму наблюдаются частые обострения, приводящие к появлению постоянных головных болей и хронической усталости. При запущенных формах заболевания происходит патологическое перерождение слизистых оболочек и снижение их защитных функций. Развиваются неврологические нарушения: поражение лицевого нерва, слуховых косточек, головного мозга. Профилактика воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух заключается в своевременном устранении инфекций верхних дыхательных путей, ведении здорового образа жизни, укреплении иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации